骶髂關節(jié)炎是怎么回事

骶髂關節(jié)炎可能由遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、長期勞損、免疫異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。骶髂關節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀,嚴重時可影響行走能力。
部分骶髂關節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,與HLA-B27基因陽性密切相關。這類患者可能出現(xiàn)脊柱關節(jié)慢性炎癥反應,早期表現(xiàn)為下腰部間歇性鈍痛,隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。建議有家族史者定期篩查HLA-B27抗原,日常注意避免久坐久站,可通過游泳等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。
泌尿系統(tǒng)感染或腸道感染可能誘發(fā)反應性骶髂關節(jié)炎,病原體刺激機體產生交叉免疫反應導致關節(jié)炎癥。患者除關節(jié)疼痛外常伴有發(fā)熱、排尿異?;蚋篂a等癥狀。確診后需針對原發(fā)感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時配合塞來昔布膠囊緩解關節(jié)癥狀。
骨盆骨折、墜落傷等外力作用可直接損傷骶髂關節(jié)軟骨面,導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。急性期可見局部腫脹瘀斑,慢性期表現(xiàn)為體位變換時關節(jié)彈響和刺痛。輕度損傷可通過微波理療促進修復,嚴重關節(jié)錯位需行骶髂關節(jié)融合術。
重體力勞動、妊娠分娩等長期機械負荷過大會加速骶髂關節(jié)退變?;颊叱R姵科饡r腰部僵硬,活動后減輕但久站久行加重。建議使用腰圍支撐減少關節(jié)壓力,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,必要時可進行關節(jié)腔注射治療。
強直性脊柱炎等自身免疫疾病常累及骶髂關節(jié),炎癥因子持續(xù)攻擊導致關節(jié)間隙狹窄。典型表現(xiàn)為夜間痛醒和翻身困難,X線可見關節(jié)面蟲蝕樣改變。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片調節(jié)免疫,配合阿達木單抗注射液抑制炎癥進展。
骶髂關節(jié)炎患者日常應睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免提重物和劇烈扭轉動作。飲食注意補充維生素D和鈣質,每周進行3-4次水中康復訓練。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議每6個月復查骶髂關節(jié)MRI評估病情進展,遵醫(yī)囑調整治療方案。
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