小兒麻痹癥一定會(huì)留下后遺癥嗎
小兒麻痹癥不一定會(huì)留下后遺癥，是否遺留后遺癥與脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損程度有關(guān)。若僅輕度感染且未累及神經(jīng)細(xì)胞，通常不會(huì)遺留功能障礙；若病毒導(dǎo)致廣泛神經(jīng)元壞死，則可能出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體畸形等后遺癥。小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，需通過(guò)疫苗接種預(yù)防。
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，當(dāng)感染程度較輕時(shí)，機(jī)體可通過(guò)代償機(jī)制修復(fù)損傷，此時(shí)患兒在急性期后可能完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，不遺留明顯后遺癥。臨床觀察顯示，部分患兒僅表現(xiàn)為短暫發(fā)熱和輕微肌無(wú)力，數(shù)周內(nèi)癥狀可自行緩解。早期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，減少肌肉萎縮概率。疫苗接種是預(yù)防病毒感染的關(guān)鍵措施，我國(guó)現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求嬰幼兒在2月齡起連續(xù)接種4劑脊灰疫苗。
當(dāng)病毒造成脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元不可逆損傷時(shí)，患兒可能出現(xiàn)永久性后遺癥。典型表現(xiàn)為受累肌群弛緩性癱瘓，以下肢不對(duì)稱性萎縮最常見，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)畸形。后遺癥嚴(yán)重程度與神經(jīng)元壞死范圍呈正相關(guān)，部分患兒需依賴矯形器或手術(shù)改善功能。寒冷刺激、過(guò)度疲勞可能加重肌肉痙攣癥狀，需注意日常防護(hù)。對(duì)于已出現(xiàn)后遺癥的患兒，可通過(guò)肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)、骨關(guān)節(jié)矯形術(shù)等外科干預(yù)改善生活質(zhì)量。
建議家長(zhǎng)按時(shí)帶嬰幼兒完成脊灰疫苗接種程序，避免接觸疑似感染者。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴隨肢體無(wú)力，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)和病毒分離。確診后應(yīng)早期介入物理治療，通過(guò)電刺激、水療等方法延緩肌肉萎縮進(jìn)展。日常注意保持癱瘓肢體功能位，定期評(píng)估脊柱發(fā)育情況。
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