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痤瘡桿菌是什么原因引起的

皮膚科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 痤瘡

痤瘡桿菌一般是指痤瘡丙酸桿菌,其過(guò)度繁殖可能與毛囊角化異常、皮脂分泌旺盛、免疫反應(yīng)失衡、激素水平變化、遺傳因素等原因有關(guān)。痤瘡丙酸桿菌感染通常表現(xiàn)為紅腫丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等癥狀,可通過(guò)外用抗菌藥物、調(diào)節(jié)皮脂分泌、改善生活習(xí)慣等方式治療。

1、毛囊角化異常

毛囊口角化過(guò)度會(huì)導(dǎo)致皮脂排出受阻,形成微粉刺,為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件。患者可能出現(xiàn)白頭粉刺或黑頭粉刺,伴有局部毛孔粗大。治療可選用維A酸乳膏改善角化,配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)溶解,日常需避免使用厚重護(hù)膚品堵塞毛孔。

2、皮脂分泌旺盛

青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)可刺激皮脂腺過(guò)度分泌,皮脂中的甘油三酯被痤瘡丙酸桿菌分解為游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為面部油膩、毛孔粗大,可遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂,配合克林霉素磷酸酯凝膠抑制細(xì)菌。

3、免疫反應(yīng)失衡

痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物可激活免疫細(xì)胞釋放炎癥因子,導(dǎo)致毛囊周?chē)霈F(xiàn)紅腫、疼痛的炎性丘疹。嚴(yán)重時(shí)可形成囊腫結(jié)節(jié),遺留色素沉著。治療需聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰凝膠殺菌,口服多西環(huán)素片控制炎癥,避免擠壓患處加重感染。

4、激素水平變化

月經(jīng)周期波動(dòng)、多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致雌激素與雄激素比例失調(diào),誘發(fā)或加重痤瘡。女性患者常見(jiàn)下頜部反復(fù)出現(xiàn)痤瘡,可檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合阿達(dá)帕林凝膠外用治療。

5、遺傳因素

家族中有重度痤瘡病史者更易出現(xiàn)痤瘡丙酸桿菌定植,可能與皮脂腺功能遺傳特性相關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病較早且癥狀頑固,需長(zhǎng)期規(guī)范治療。基礎(chǔ)護(hù)理包括選用含鋅制劑控油,配合紅藍(lán)光照射殺菌,嚴(yán)重時(shí)需考慮口服異維A酸膠丸系統(tǒng)治療。

保持規(guī)律作息和低糖低脂飲食有助于減少皮脂分泌,每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用油性化妝品。炎癥性痤瘡需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗菌藥物和抗炎藥物,不可自行擠破痤瘡以免遺留瘢痕。反復(fù)發(fā)作或伴有內(nèi)分泌異常者建議完善激素水平檢測(cè)。

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