嬰兒谷氨?；D(zhuǎn)移酶高怎么辦
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒谷氨?；D(zhuǎn)移酶高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。谷氨?；D(zhuǎn)移酶升高可能與膽汁淤積、肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需母親減少高脂飲食攝入，避免加重嬰兒肝臟負(fù)擔(dān)。配方奶喂養(yǎng)者可選擇低脂易消化奶粉，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸壓力。6月齡以上嬰兒可添加富含維生素的輔食如南瓜泥、蘋(píng)果泥，但需避免過(guò)早引入高蛋白食物。
2、補(bǔ)充維生素
脂溶性維生素缺乏是常見(jiàn)并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、維生素E軟膠囊、維生素K1注射液等。早產(chǎn)兒或膽汁淤積患兒可能需要水溶性維生素制劑，如復(fù)合維生素B溶液。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度避免過(guò)量。
3、藥物治療
膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。病毒性肝炎患兒適用重組人干擾素α2b注射液，膽道感染需用注射用頭孢曲松鈉。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、定期復(fù)查
初期需每周檢測(cè)肝功能指標(biāo)，穩(wěn)定后改為2-4周復(fù)查。超聲檢查建議每月進(jìn)行以觀察膽管發(fā)育情況，必要時(shí)行磁共振胰膽管造影。生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至學(xué)齡前，重點(diǎn)關(guān)注頭圍、體重等發(fā)育參數(shù)。
5、手術(shù)治療
確診膽道閉鎖需在60日內(nèi)行葛西手術(shù)，包括肝門(mén)空腸吻合術(shù)。術(shù)后可能需肝移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估，部分患兒需二次手術(shù)解除吻合口狹窄。遺傳代謝病如酪氨酸血癥可考慮肝移植術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)病因。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒大小便顏色變化，陶土色便需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預(yù)防膽汁酸沉積引起的瘙癢，指甲修剪圓鈍避免抓傷。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。居住環(huán)境保持通風(fēng)，溫濕度適宜。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)動(dòng)作遲緩或肌張力異常及時(shí)干預(yù)。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。
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