前列腺膿腫可通過直腸指檢、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、實驗室檢查等方式確診。前列腺膿腫可能與細菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查前列腺膿腫的常用方法。醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，若發(fā)現(xiàn)腺體腫大、波動感或壓痛，可能提示膿腫形成。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，該檢查無需特殊準備，但可能引起短暫不適。直腸指檢無法明確膿腫范圍，需結(jié)合影像學進一步評估。

2、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺膿腫的位置、大小及是否突破包膜。檢查前需排空腸道，探頭經(jīng)肛門插入可近距離觀察前列腺結(jié)構(gòu)。超聲下膿腫表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)，周邊可能有血流信號增強。該方法無輻射且操作簡便，但對操作者技術(shù)要求較高。

3、CT檢查

CT掃描可多平面重建前列腺及周圍組織的解剖關(guān)系，準確判斷膿腫是否累及精囊或膀胱。典型表現(xiàn)為前列腺內(nèi)低密度灶伴環(huán)形強化，可能伴隨盆腔脂肪密度增高。檢查時需靜脈注射造影劑，對碘過敏者禁用。CT還能評估是否合并骨盆骨髓炎等并發(fā)癥。

4、MRI檢查

MRI對軟組織分辨率優(yōu)于CT，能區(qū)分膿腫與正常腺體組織。T2加權(quán)像上膿腫呈高信號，DWI序列顯示擴散受限。多參數(shù)MRI可鑒別膿腫與惡性腫瘤，增強掃描可見膿腫壁強化。檢查無電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

5、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，C反應蛋白和降鈣素原水平增高提示感染。尿常規(guī)可能檢出膿尿或菌尿，必要時需做尿培養(yǎng)。前列腺按摩液檢查可能發(fā)現(xiàn)大量膿細胞，但急性期禁止按摩以免感染擴散。部分患者需進行血培養(yǎng)以明確致病菌。

確診前列腺膿腫后需絕對臥床休息，避免久坐壓迫會陰部。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋等，減少辛辣刺激食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上以沖刷尿路，排尿困難者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。所有治療需在醫(yī)生指導下進行，嚴禁自行使用抗生素或穿刺引流。