小孩一到晚上就咳嗽的厲害是什么原因
小孩一到晚上就咳嗽得厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前適量飲用溫水，避免空調(diào)直吹。若伴隨鼻腔干燥出血，可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間接觸機(jī)會(huì)增加，可能誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料寢具，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引發(fā)的鼻后滴漏綜合征是兒童夜咳常見原因，多伴有流涕、低熱。可抬高床頭15度減輕癥狀，遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。若咳嗽超過10天需排查細(xì)菌性鼻竇炎。
4、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳，常見于進(jìn)食后1-2小時(shí)。建議睡前3小時(shí)禁食，少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難、胸悶。需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制，急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑霧化吸入硫酸特布他林霧化液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽日記協(xié)助醫(yī)生評(píng)估。
夜間咳嗽期間應(yīng)保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，忌冷飲甜食。觀察記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、憋醒或口唇發(fā)紺需立即急診。日常可適當(dāng)食用蜂蜜（1歲以上）、梨汁等潤(rùn)喉食物，但不可替代藥物治療。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用香薰、樟腦丸等刺激性物品。
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