肺部支氣管擴(kuò)張咳血
肺部支氣管擴(kuò)張咳血可能與支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。支氣管擴(kuò)張癥通常由感染、免疫缺陷等因素引起，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀；肺結(jié)核多伴隨低熱、盜汗；肺癌可能出現(xiàn)消瘦、胸痛。需完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。
1、支氣管擴(kuò)張癥
支氣管擴(kuò)張癥是咳血的常見原因，因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管破裂?；颊叱Ｓ虚L期咳嗽、黃綠色膿痰，急性感染時痰量增多。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液祛痰。日常應(yīng)避免受涼，堅持體位引流排痰。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核活動期可能侵蝕肺血管引發(fā)咳血，多伴有午后潮熱、乏力。確診需痰涂片找抗酸桿菌及結(jié)核菌素試驗。治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范療程，咳血嚴(yán)重時需加用云南白藥膠囊止血?；颊咝韪綦x居住，餐具煮沸消毒，加強營養(yǎng)支持。
3、肺癌
中央型肺癌易侵犯大血管導(dǎo)致痰中帶血或大咯血，CT可見占位性病變。病理分型決定治療方案，小細(xì)胞肺癌常用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，非小細(xì)胞肺癌可考慮吉非替尼片靶向治療。患者應(yīng)絕對戒煙，避免劇烈咳嗽誘發(fā)大出血。
4、肺膿腫
肺膿腫潰破血管可引起膿血痰，多有高熱、胸痛表現(xiàn)。胸部X線顯示空洞伴液平，治療需足量使用注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時行支氣管鏡引流?；謴?fù)期可食用百合銀耳羹潤肺，忌辛辣刺激食物。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病可能引發(fā)肺出血，需完善凝血四項檢查。治療原發(fā)病同時，急性期可用注射用蛇毒血凝酶止血，輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。
咳血期間需絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度，飲用溫涼流質(zhì)飲食。記錄每日痰量及性狀，觀察有無心悸、面色蒼白等失血表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張患者可練習(xí)縮唇呼吸改善通氣，肺結(jié)核患者須完成全程抗結(jié)核治療。所有咳血患者均應(yīng)攜帶病歷資料緊急就醫(yī)，避免自行服用強效止咳藥掩蓋病情。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：感冒引起干咳吃什么藥
下一篇：嗓子癢老是咳嗽有白痰是什么原因