手指關節(jié)粘連是怎么回事
關鍵詞：
關節(jié)
手指關節(jié)粘連可能由外傷、炎癥、手術、長期制動或風濕性疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。手指關節(jié)粘連通常表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、僵硬、疼痛等癥狀。
1、外傷
手指關節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折后，局部組織修復過程中可能形成瘢痕組織，導致關節(jié)囊和周圍韌帶粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關節(jié)腫脹、活動時疼痛等癥狀。治療需結合傷情選擇熱敷、關節(jié)松動術或透明質酸鈉注射液等藥物注射。嚴重者需行關節(jié)鏡下粘連松解術。
2、炎癥反應
腱鞘炎、滑膜炎等慢性炎癥會導致關節(jié)滑膜增生，炎癥介質刺激引發(fā)纖維蛋白沉積。常見表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)彈響。早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波治療。頑固性病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液。
3、術后并發(fā)癥
手指骨折內固定或肌腱修復手術后，長期石膏固定易造成關節(jié)囊攣縮。術后2-3周開始出現(xiàn)被動活動障礙。預防措施包括早期康復鍛煉，使用關節(jié)被動活動器。已形成粘連者可嘗試鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，必要時行肌腱粘連松解術。
4、風濕性疾病
類風濕關節(jié)炎患者因滑膜增生侵蝕關節(jié)軟骨，晚期可出現(xiàn)纖維性強直。特征性表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫脹、畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合雷公藤多苷片控制病情進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對早中期效果較好。
5、長期制動
中風或神經(jīng)損傷后手指長期保持屈曲位，會導致關節(jié)囊及韌帶短縮。表現(xiàn)為關節(jié)攣縮畸形，被動伸展困難。需要持續(xù)進行關節(jié)活動度訓練，使用動態(tài)支具漸進式矯正。可輔助使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片，配合蠟療等物理治療方法。
預防手指關節(jié)粘連需避免外傷，控制慢性炎癥，術后盡早開始康復鍛煉。日?？蛇M行握力球訓練、手指伸展操等活動，溫水浸泡有助于改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)僵硬應盡早就診，避免發(fā)展為永久性活動障礙。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。
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