3個(gè)月嬰兒發(fā)燒拉肚子是怎么回事
3個(gè)月嬰兒發(fā)燒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調(diào)過(guò)濃可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉伴隨低熱。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且性狀改變，體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按需喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者注意母親飲食清淡，人工喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。無(wú)須使用藥物，可通過(guò)減少單次喂養(yǎng)量、延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔緩解癥狀。
2、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)病因，可能與接觸污染物品或感染者有關(guān)。典型癥狀為水樣便每日5-10次，發(fā)熱可達(dá)38.5℃以上，可能伴隨嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
3、細(xì)菌感染
大腸埃希菌或沙門(mén)氏菌感染多因奶具消毒不徹底導(dǎo)致，表現(xiàn)為黏液膿血便、持續(xù)高熱39℃以上。需就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)每日煮沸消毒奶瓶奶嘴，接觸嬰兒前后需徹底洗手。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后，因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖消化障礙。特征為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)，體溫多正?；蜉p微升高?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，但需觀察嬰兒體重增長(zhǎng)情況。
5、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)嬰兒，可能與環(huán)境過(guò)敏原或母親飲食有關(guān)。癥狀包括反復(fù)濕疹、血絲便、低熱37.3-37.8℃。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，避免使用普通奶粉。哺乳期母親應(yīng)忌食牛奶及乳制品。
3個(gè)月嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化。保持室內(nèi)溫度24-26℃，穿著適度避免過(guò)熱。母乳喂養(yǎng)者需保證充足液體攝入，人工喂養(yǎng)者每次腹瀉后補(bǔ)充10-15毫升口服補(bǔ)液鹽。注意觀察尿量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，或發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)避免添加新輔食，奶具需每日消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。
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