整個(gè)脊柱疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
脊柱
整個(gè)脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱退行性變、感染等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免提重物及久坐久站。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降，引發(fā)彌漫性脊柱疼痛，常見于絕經(jīng)后女性及老年人。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。日常建議增加日照時(shí)間，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致夜間腰背僵痛，晨起活動(dòng)后減輕，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
4、脊柱退行性變
椎間盤突出或骨贅形成可壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛，可能伴下肢麻木。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引；嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需行椎間孔鏡手術(shù)。避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床。
5、感染因素
脊柱結(jié)核或化膿性脊椎炎會(huì)出現(xiàn)局部壓痛伴低熱，血象檢查可見炎性指標(biāo)升高。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌感染則需靜脈注射頭孢曲松鈉。絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。冬季注意脊柱部位保暖，疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善磁共振等檢查明確診斷。
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