兒童持續(xù)發(fā)燒38°C左右不退怎么辦
兒童持續(xù)發(fā)燒38°C左右不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察伴隨癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34°C，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26°C。若發(fā)熱伴有寒戰(zhàn)，需暫停物理降溫并注意保暖。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會增加體液流失，建議家長每2-3小時給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按50-100毫升/千克體重計算。觀察排尿次數(shù)和顏色，若6小時無排尿或尿液呈深黃色，需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蘋果泥等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充含維生素C的橙汁或獼猴桃，但腹瀉時應(yīng)避免果汁攝入。
4、觀察伴隨癥狀
家長需每4小時測量記錄體溫，同時觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等警示癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫超過39°C，或伴隨耳痛、尿頻、關(guān)節(jié)腫脹等局部癥狀，提示可能存在細(xì)菌感染需及時就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過38.5°C時可考慮使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等，兩種藥物間隔至少4小時。禁止交替使用退熱藥或自行使用抗生素。若確診細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
保持兒童臥床休息，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每日測量體溫4次并記錄波動情況。發(fā)熱期間避免劇烈活動，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若發(fā)熱伴隨反復(fù)嘔吐、意識模糊或出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)立即急診處理。退熱后仍需觀察3天，注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀，恢復(fù)期飲食逐漸過渡至正常，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)康復(fù)。
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