老人咳痰不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、服用祛痰藥物、吸痰治療等方式緩解?？忍道щy通常由痰液黏稠、呼吸肌無(wú)力、慢性支氣管炎、肺炎、心力衰竭等原因引起。

1、調(diào)整體位

協(xié)助老人采取半臥位或側(cè)臥位，利用重力作用幫助痰液向大氣道移動(dòng)。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，床頭抬高30度可減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。每日重復(fù)進(jìn)行體位調(diào)整3-4次，每次保持20-30分鐘。

2、拍背排痰

手掌屈曲呈空心狀，由背部外側(cè)向脊柱方向有節(jié)奏叩擊，避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。拍背力度以不引起疼痛為宜，餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次5-10分鐘?？膳浜仙詈粑?xùn)練，指導(dǎo)老人先深吸氣后咳嗽排痰。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化顆?？芍边_(dá)小氣道稀釋痰液，霧化后及時(shí)漱口避免藥物殘留。注意觀察是否出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)，血氧飽和度低于90%時(shí)禁用。

4、服用祛痰藥物

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，羧甲司坦片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌。避免同時(shí)服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，用藥期間每日飲水量保持1500毫升以上。需注意鹽酸氨溴索可能引起胃腸道不適。

5、吸痰治療

對(duì)于意識(shí)障礙或嚴(yán)重呼吸困難的老人，需由醫(yī)護(hù)人員使用負(fù)壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前給予高流量吸氧，嚴(yán)格無(wú)菌操作避免交叉感染。深度吸痰可能引發(fā)心律失常，操作后需監(jiān)測(cè)生命體征。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。鼓勵(lì)少量多次飲用溫開(kāi)水或蜂蜜水，避免攝入牛奶等增加痰液的食物。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法，備好應(yīng)急吸痰設(shè)備。