脂肪肝是糖尿病的前兆嗎？脂肪肝也需要控制攝糖量
糖尿病與脂肪肝的關(guān)系密切相關(guān)。糖尿病被稱為富貴病，隨著人們體力勞動的減輕和生活水平的提高，成為我國常見的疾病。研究表明，2型糖尿病患者中脂肪肝的患病率達(dá)到46%。換句話說，幾乎每兩個糖尿病患者中就有一個患有脂肪肝。因此，治療必須降糖和保護(hù)肝臟。
糖尿病患者為什么容易患脂肪肝
專家說明糖尿病和脂肪肝的關(guān)系非常密切。患有糖尿病的患者不能很好地利用體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸，脂肪蛋白合成也有障礙，很多葡萄糖和脂肪酸在肝內(nèi)變成脂肪，積存在肝內(nèi)，最終引起脂肪肝。
脂肪肝的患病率因職業(yè)而異，行政官員和白領(lǐng)最高，其次是工人、農(nóng)民和尚。根據(jù)最近的研究，上海(中國東部)和廣東(中國南部)的總?cè)丝?，脂肪肝的患病率分別為17%和15%。在這些調(diào)查中，超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)的脂肪變性與肥胖的關(guān)系更加密切。另外，近90%的脂肪肝病例表明是新陳代謝因素。調(diào)查顯示，在過去的7-10年里，上海和武漢的脂肪肝約增加了2倍。脂肪肝患病率的大幅增加與營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常和代謝綜合征等地區(qū)趨勢平行。
降糖護(hù)肝雙管齊下有效治療
目前醫(yī)學(xué)研究表明，肝酶異常和超聲波提示的脂肪肝現(xiàn)已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預(yù)測指標(biāo)，脂肪肝的有效預(yù)防和減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。那么，如何有效治療脂肪肝呢？一般來說，同時患有脂肪肝和糖尿病的患者，最重要的目標(biāo)是通過改善生活方式減肥，但減肥速度過快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，所以不要著急。對生活方式治療仍不滿意的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇藥物治療，配合飲食運動方案。
專家表示，如果糖尿病能及時診斷和治療，血糖控制良好，可以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪浸潤和消退，因此糖尿病脂肪肝患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時有效控制血糖。比較理想的控制指標(biāo)是空腹血糖不足6.0mm/L，糖基化血紅蛋白不足7%，飯后2小時血糖不足8.0mm/L。為了達(dá)到這些目標(biāo)，有必要控制攝取熱量，每公斤的理想體重為147~168千焦耳(35~40千卡)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸的攝取，同時減少膽固醇的攝取，多吃蔬菜和水果。除此之外，藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎，除了堅持基礎(chǔ)治療飲食控制外，還可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適當(dāng)?shù)谋８?、降酶、去脂藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪和炎癥消失，預(yù)防肝細(xì)胞死亡和纖維化。
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