神經(jīng)阻斷術是什么手術
神經(jīng)阻斷術是通過物理或化學方式暫時或永久阻斷神經(jīng)傳導功能的外科手術，主要用于治療頑固性疼痛或肌肉痙攣，常見類型包括射頻消融術、化學神經(jīng)溶解術、冷凍神經(jīng)阻斷術、手術神經(jīng)切斷術及脈沖射頻調(diào)節(jié)術。
1、射頻消融術：
利用高頻電流產(chǎn)生熱量選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維，適用于腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。該技術通過精準控溫保留運動神經(jīng)功能，術后需配合康復訓練防止肌肉萎縮。
2、化學神經(jīng)溶解術：
注射無水酒精或苯酚等化學制劑溶解神經(jīng)鞘膜，常用于三叉神經(jīng)痛治療。藥物會引發(fā)神經(jīng)纖維變性但保留結(jié)構(gòu)完整性，約3-6個月后神經(jīng)可能再生，需注意避免誤傷周圍血管。
3、冷凍神經(jīng)阻斷術：
采用-70℃低溫探針凍結(jié)靶神經(jīng)，可逆性阻斷傳導功能3-4周，適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的過渡治療。冷凍后神經(jīng)內(nèi)膜保持完整，較化學方式更安全但效果持續(xù)時間較短。
4、手術神經(jīng)切斷術：
通過顯微外科技術物理離斷神經(jīng)干，用于晚期癌痛患者的永久性鎮(zhèn)痛。需精確識別感覺神經(jīng)與混合神經(jīng)，術后可能出現(xiàn)患區(qū)麻木或肌肉失神經(jīng)性萎縮。
5、脈沖射頻調(diào)節(jié)術：
42℃脈沖電流調(diào)節(jié)神經(jīng)電信號而不破壞結(jié)構(gòu)，適合糖尿病周圍神經(jīng)病變。通過改變疼痛信號傳導閾值達到治療效果，需多次治療維持療效。
術后應避免劇烈活動防止創(chuàng)口出血，飲食需增加維生素B族促進神經(jīng)修復，如燕麥、雞蛋及深綠色蔬菜。進行漸進式肌肉訓練時注意觀察異常疼痛反應，術后1周內(nèi)每日冰敷治療區(qū)域3-4次，睡眠時保持手術部位高于心臟水平。定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況，出現(xiàn)持續(xù)灼痛或異常觸覺需及時就醫(yī)，長期使用鎮(zhèn)痛藥物者需監(jiān)測肝腎功能。
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