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產力異常主要分為幾類類型為什么

產科編輯 醫(yī)路陽光
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產力異常主要分為協(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、協(xié)調性宮縮過強、不協(xié)調性宮縮過強四種類型,原因涉及精神因素、子宮因素、藥物影響、胎兒因素及內分泌失調。

1、協(xié)調性宮縮乏力:

子宮收縮節(jié)律正常但強度不足,多因產婦過度緊張、疲勞或膀胱充盈導致。處理方法包括調整體位為側臥位,靜脈滴注縮宮素加強宮縮,必要時人工破膜刺激宮縮。胎心監(jiān)護需持續(xù)進行,避免產程延長引發(fā)胎兒窘迫。

2、不協(xié)調性宮縮乏力:

子宮收縮頻率和節(jié)律紊亂,常見于頭盆不稱或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素,給予哌替啶等鎮(zhèn)靜劑調整宮縮。若合并胎位異常,可能需緊急剖宮產。產后需監(jiān)測子宮復舊情況,預防出血。

3、協(xié)調性宮縮過強:

宮縮強度過大但節(jié)律正常,多因縮宮素使用過量或急產史。立即停止催產藥物,使用硫酸鎂抑制宮縮。分娩時做好會陰保護,新生兒需重點檢查有無產傷。產后觀察軟產道裂傷情況。

4、不協(xié)調性宮縮過強:

出現(xiàn)強直性宮縮或痙攣性狹窄環(huán),常與粗暴陰道操作有關。靜脈注射硝酸甘油松弛子宮,必要時全身麻醉。若狹窄環(huán)持續(xù)存在,需剖宮產終止妊娠。產后加強宮縮劑使用預防子宮收縮不良。

飲食建議選擇易消化的碳水化合物維持體力,如香蕉、全麥面包;宮縮間隙適當走動促進胎頭下降,但避免過度消耗。產后24小時內每4小時按摩子宮促進收縮,觀察惡露量及顏色。哺乳刺激有助于子宮復舊,同時補充鐵劑預防貧血。保持會陰清潔,使用冰敷緩解腫脹疼痛。

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