張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石伴輕度積水可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣過飽和等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或積水加重者,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置雙J管防止輸尿管粘連。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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