中耳外傷的診斷和治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
診斷
中耳外傷需通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試及影像學(xué)確診，治療包括清創(chuàng)縫合、抗生素防感染、鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
1、耳鏡檢查：
耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜損傷情況，如撕裂、穿孔或積血。輕微鼓膜穿孔可能自愈，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。檢查時(shí)需避免加壓操作加重?fù)p傷。
2、聽(tīng)力測(cè)試：
純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。外傷可能導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈中斷或內(nèi)耳震蕩，需結(jié)合影像學(xué)判斷損傷程度，決定是否需聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。
3、影像學(xué)診斷：
高分辨率CT顯示聽(tīng)小骨脫位、骨折，MRI排查內(nèi)耳出血或腦脊液漏。顳骨骨折伴腦脊液耳漏需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重者行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。
4、清創(chuàng)抗感染：
生理鹽水沖洗外耳道異物，局部用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。開(kāi)放性傷口需縫合，破傷風(fēng)抗毒素注射。全身抗生素如阿莫西林克拉維酸覆蓋常見(jiàn)病原菌。
5、手術(shù)修復(fù)：
鼓膜穿孔3個(gè)月未愈行鼓室成形術(shù)，聽(tīng)骨鏈中斷者采用鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨植入。合并面神經(jīng)損傷需減壓術(shù)，術(shù)后配合針灸促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
恢復(fù)期避免耳道進(jìn)水或用力擤鼻，飲食增加富含鋅的海鮮和維生素C的柑橘類，促進(jìn)黏膜修復(fù)。可練習(xí)鼓氣法捏鼻鼓氣輔助咽鼓管功能恢復(fù)，但急性期禁用。定期復(fù)查聽(tīng)力至癥狀完全消失，游泳時(shí)佩戴專用耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。
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