什么叫繼發(fā)性腎小球腎炎
繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他全身性疾病或特定病因引發(fā)的腎小球炎癥性損傷，常見誘因包括糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、感染性疾病及藥物毒性等。
1、糖尿病腎?。?/h3>
長期高血糖導致腎小球基底膜增厚和系膜基質擴張，引發(fā)蛋白尿和腎功能進行性下降?；颊咝鑷栏窨刂蒲?，必要時使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑延緩病情進展。
2、自身免疫疾?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產生的免疫復合物沉積于腎小球，表現(xiàn)為血尿、水腫及高血壓。治療需聯(lián)合糖皮質激素和免疫抑制劑，同時監(jiān)測抗核抗體等免疫指標。
3、高血壓腎病：
持續(xù)高血壓造成腎小球內高壓和缺血性損傷，早期出現(xiàn)夜尿增多，后期肌酐升高。降壓目標需低于130/80mmHg，優(yōu)選鈣通道阻滯劑或利尿劑。
4、感染相關腎炎：
鏈球菌感染后腎炎或乙肝病毒相關性腎炎，多表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒治療，嚴重時需短期激素干預。
5、藥物或毒素誘發(fā)：
非甾體抗炎藥、重金屬等通過直接毒性或免疫機制損傷腎小球。臨床可見少量蛋白尿，及時停用致病藥物后多數(shù)可逆轉。
患者需保持每日鹽分攝入低于5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。每周進行3-5次低強度有氧運動如步行或游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，睡眠時間保證7-8小時以維持免疫穩(wěn)態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或下肢水腫應及時復查24小時尿蛋白定量，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
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