孩子鼻炎做什么檢查能確診
關(guān)鍵詞：
鼻炎
確診兒童鼻炎通常需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物涂片檢查及血常規(guī)檢查。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)患兒癥狀由醫(yī)生綜合判斷。
1、鼻內(nèi)鏡檢查：
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，是診斷鼻炎的核心手段。通過(guò)柔性內(nèi)窺鏡可清晰識(shí)別鼻甲腫脹程度、分泌物性質(zhì)及是否存在息肉樣變，對(duì)過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎有較高診斷價(jià)值。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，兒童配合度要求較高。
2、過(guò)敏原檢測(cè)：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)能明確過(guò)敏原類型，適用于疑似過(guò)敏性鼻炎的患兒。通過(guò)檢測(cè)塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)致敏物，可區(qū)分季節(jié)性鼻炎與常年性鼻炎，為后續(xù)脫敏治療提供依據(jù)。3歲以上兒童適用性較好。
3、鼻竇CT掃描：
對(duì)持續(xù)鼻塞、頭痛患兒可評(píng)估鼻竇受累情況。CT能清晰顯示篩竇、上頜竇等鼻竇黏膜增厚或積液，輔助診斷鼻竇炎并發(fā)癥。由于存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常作為二線檢查手段。
4、分泌物涂片檢查：
鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于鑒別過(guò)敏性與非過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎患兒涂片中嗜酸性粒細(xì)胞比例常超過(guò)5%，感染性鼻炎則以中性粒細(xì)胞為主。該檢查操作簡(jiǎn)便，門(mén)診即可完成。
5、血常規(guī)檢查：
通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可初步判斷感染類型。細(xì)菌性鼻炎多伴中性粒細(xì)胞升高，病毒性感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例增加，而嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏因素。需結(jié)合其他檢查綜合判斷病因。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原積累場(chǎng)所。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充深海魚(yú)油有助于減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)兩周以上或伴發(fā)熱、耳痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診，避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等可改善鼻腔通氣的項(xiàng)目，冬季戶外活動(dòng)需佩戴口罩防護(hù)。
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