男性勃起硬度不足可能由心理壓力、血管功能障礙、激素失衡、神經(jīng)損傷或慢性疾病引起，改善方法包括心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療和原發(fā)病管理。

1、心理疏導(dǎo)：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會抑制性興奮傳導(dǎo)。認知行為療法可緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與心理咨詢改善溝通，每天15分鐘正念訓(xùn)練降低應(yīng)激激素水平。短期可使用達泊西汀等抗焦慮藥物輔助。

2、血管治療：

動脈粥樣硬化或靜脈漏導(dǎo)致血流異常時，口服PDE5抑制劑如西地那非改善充血，嚴重血管病變需陰莖血管重建術(shù)。低強度沖擊波療法每周2次刺激血管新生，連續(xù)6周可見效。

3、激素調(diào)節(jié)：

睪酮水平低于300ng/dl需凝膠替代治療，甲狀腺功能異常者補充優(yōu)甲樂。糖尿病患者的血糖控制在空腹7mmol/L以下，避免神經(jīng)進一步受損。定期檢測PSA和紅細胞壓積。

4、行為訓(xùn)練：

凱格爾運動每天3組強化盆底肌，每組收縮10秒放松10秒。冷熱水交替坐浴改善局部循環(huán)，避免連續(xù)自慰超過3次/周。性行為前1小時補充L-精氨酸500mg。

5、病因管理：

高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下，前列腺炎患者接受抗生素治療。戒煙后6個月血管內(nèi)皮功能可恢復(fù)30%，BMI超過28者需減重5%-10%。

日常增加牡蠣、堅果等鋅元素攝入，每周進行150分鐘有氧運動。睡眠時保持陰莖自然勃起狀態(tài)，選擇寬松內(nèi)褲避免局部高溫。持續(xù)3個月未改善需進行陰莖血流超聲和神經(jīng)電生理檢查，排除脊髓損傷或佩羅尼氏病等器質(zhì)病變。糖尿病患者建議每季度檢測糖化血紅蛋白，長期血糖不穩(wěn)定可考慮陰莖假體植入術(shù)。