小孩子急性淋巴結(jié)炎
小孩子急性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、鄰近組織炎癥擴(kuò)散以及特殊病原體侵襲等因素引起，可通過抗生素治療、抗病毒治療、局部熱敷、手術(shù)引流以及增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌感染是急性淋巴結(jié)炎最常見的原因，鏈球菌和金黃色葡萄球菌為主要致病菌。感染多源于扁桃體炎、中耳炎或皮膚破損，細(xì)菌通過淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié)，引發(fā)紅腫熱痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用青霉素類或頭孢類抗生素，同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
2、病毒感染：
EB病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，常伴發(fā)熱、咽痛等癥狀。此類情況多為自限性，需進(jìn)行抗病毒治療如利巴韋林，并配合布洛芬等藥物緩解癥狀。需注意與傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。
3、免疫反應(yīng)：
疫苗接種或過敏反應(yīng)可能引發(fā)局部淋巴結(jié)炎性增生，表現(xiàn)為質(zhì)地較軟的輕度腫大。通常無需特殊用藥，可通過觀察等待自行消退。若持續(xù)腫大超過2周或出現(xiàn)化膿，需排除結(jié)核等慢性感染。
4、炎癥擴(kuò)散：
口腔齲齒、面部痤瘡等鄰近組織炎癥可直接蔓延至頜下或耳前淋巴結(jié)。除處理原發(fā)病灶外，可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若形成膿腫需切開引流，并留取膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、特殊病原體：
結(jié)核分枝桿菌、貓抓病巴爾通體等特殊病原體可引起慢性淋巴結(jié)炎，需通過PPD試驗(yàn)、PCR檢測(cè)等明確診斷。治療需選用異煙肼等抗結(jié)核藥物或多西環(huán)素等針對(duì)性抗生素，療程較長(zhǎng)需規(guī)律用藥。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持充足休息，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激食物。每日測(cè)量體溫并記錄淋巴結(jié)大小變化，頸部淋巴結(jié)炎者避免穿戴過緊衣領(lǐng)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果，但需注意服藥期間某些水果可能影響藥物吸收。急性期過后建議逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)迅速增大或皮膚破潰等情況需立即復(fù)診。
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