過(guò)敏性急性鼻炎怎么治

過(guò)敏性急性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。該病主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子、冷空氣等過(guò)敏原誘發(fā)。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是防治的核心措施?;ǚ圻^(guò)敏者需減少春季戶外活動(dòng),使用空氣凈化器;塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%;對(duì)動(dòng)物皮屑過(guò)敏需避免接觸寵物。過(guò)敏原檢測(cè)可幫助精準(zhǔn)識(shí)別致敏物質(zhì)。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。建議每日1-2次使用專用洗鼻器,選用35-37℃的0.9%氯化鈉溶液。兒童可選擇噴霧式?jīng)_洗裝置,沖洗后配合鼻腔保濕凝膠可修復(fù)黏膜屏障。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體,15-30分鐘起效。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀鼻噴霧劑局部濃度高,對(duì)打噴嚏和鼻癢效果顯著。需注意部分口服藥物可能引起嗜睡副作用。
丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻噴激素能抑制炎癥反應(yīng),連續(xù)使用2-3天見(jiàn)效。正確噴藥需保持頭部直立,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期檢查鼻黏膜,兒童需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
皮下注射或舌下含服特異性免疫治療適用于常規(guī)藥物控制不佳者。通過(guò)3-5年遞增劑量接觸過(guò)敏原,可誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常需注意保持居室通風(fēng)干燥,冬季外出佩戴保暖口罩。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),減少辛辣刺激食物。鼻腔按摩迎香穴能改善局部血液循環(huán),鼻腔干燥時(shí)可使用凡士林薄涂。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)哮喘需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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