兒童熱咳和寒咳的區(qū)別及治療方法
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童熱咳和寒咳的主要區(qū)別在于病因與癥狀表現(xiàn)，熱咳多由風(fēng)熱犯肺引起，表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽喉腫痛；寒咳則因風(fēng)寒襲肺導(dǎo)致，常見(jiàn)咳嗽痰白、鼻塞流清涕。治療需辨證施治，熱咳可選用小兒肺熱咳喘口服液等清熱化痰藥物，寒咳宜用通宣理肺丸等辛溫解表藥物。
1、病因差異
熱咳多因外感風(fēng)熱或肺內(nèi)郁熱所致，常見(jiàn)于春夏季節(jié)或室內(nèi)燥熱環(huán)境，病原體以病毒性上呼吸道感染為主。寒咳則因風(fēng)寒外邪侵襲引發(fā)，多發(fā)于秋冬氣溫驟降時(shí)，可能與冷空氣刺激呼吸道黏膜有關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制不同，熱咳存在炎癥反應(yīng)亢進(jìn)，寒咳則以黏膜血管收縮為特征。
2、癥狀特點(diǎn)
熱咳患兒咳嗽聲重伴黃黏痰，可能出現(xiàn)發(fā)熱口渴、咽紅咽痛、舌紅苔黃等熱象，部分伴有扁桃體紅腫。寒咳表現(xiàn)為咳嗽聲淺、痰液稀白量多，常伴畏寒無(wú)汗、鼻塞清涕、舌淡苔白，聽(tīng)診肺部多無(wú)濕啰音，但遇冷空氣咳嗽加重。
3、用藥選擇
熱咳治療以清熱解毒為主，可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、金振口服液、鮮竹瀝口服液等中成藥，痰多者可配合乙酰半胱氨酸顆粒化痰。寒咳需疏風(fēng)散寒，宜選用杏蘇止咳糖漿、小青龍顆粒、荊防顆粒等溫性藥物，嚴(yán)重鼻塞可短期使用生理性海水鼻腔噴霧。
4、護(hù)理要點(diǎn)
熱咳患兒應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃，每日飲水不少于800ml，可適量食用梨汁、荸薺等涼潤(rùn)食物。寒咳需注意保暖，避免冷風(fēng)直吹，飲用生姜紅糖水輔助驅(qū)寒，飲食宜選擇山藥粥、南瓜羹等溫軟食物，睡前可用40℃熱水泡腳10分鐘。
5、就醫(yī)指征
當(dāng)咳嗽持續(xù)超過(guò)1周無(wú)緩解，或出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽、持續(xù)高熱、痰中帶血等情況時(shí)，家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽，或咳嗽伴隨精神萎靡、拒食、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)，提示可能存在肺炎等嚴(yán)重疾病，須急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，保持居室濕度在50%-60%，避免接觸油煙、二手煙等刺激物。熱咳恢復(fù)期可燉煮百合銀耳羹潤(rùn)肺，寒咳愈后可用黃芪紅棗茶調(diào)理體質(zhì)。無(wú)論熱咳寒咳，咳嗽期間均需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，若使用抗生素需完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量。
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