哺乳期媽媽怎樣避孕比較好
哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、單純孕激素避孕藥、哺乳閉經(jīng)法、輸卵管結(jié)扎五種方式。
1、避孕套：
避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式，不含激素不影響乳汁質(zhì)量。正確使用避孕成功率可達(dá)98%，需全程佩戴避免中途脫落。選擇水溶性潤滑劑避免破壞乳膠材質(zhì)，產(chǎn)后陰道干澀可配合潤滑劑使用。注意檢查包裝完整性，避免使用含殺精劑的避孕套以防刺激嬰兒口腔。
2、宮內(nèi)節(jié)育器：
產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)后即可放置，含銅節(jié)育器避孕效果達(dá)99%且不影響哺乳。需排除子宮畸形、盆腔炎等禁忌癥，放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或腰酸癥狀。曼月樂等含孕激素的節(jié)育器需謹(jǐn)慎使用，部分激素可能進(jìn)入乳汁。建議純母乳喂養(yǎng)6個月后再考慮放置，定期超聲檢查位置是否偏移。
3、孕激素避孕藥：
僅含孕激素的迷您避孕藥適合哺乳期，產(chǎn)后6周后開始服用避孕有效率92%。需每日固定時間服用，漏服需補(bǔ)服并采取備用措施。避免選擇含雌激素的復(fù)合避孕藥，可能抑制泌乳量。常見品牌如Cerazette可能引起點(diǎn)滴出血，持續(xù)用藥3個月后癥狀多緩解。
4、哺乳閉經(jīng)法：
純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時，產(chǎn)后6個月內(nèi)避孕效果達(dá)98%。需滿足每4小時哺乳1次、夜間間隔不超過6小時、未添加輔食三個條件。一旦月經(jīng)恢復(fù)或哺乳頻率降低即失效，建議配合基礎(chǔ)體溫法監(jiān)測排卵。此方法對作息規(guī)律的寶媽更可靠，需避免長時間母子分離。
5、絕育手術(shù)：
輸卵管結(jié)扎適合確定不再生育的寶媽，剖宮產(chǎn)時可同步進(jìn)行。手術(shù)不影響哺乳但需全身麻醉，術(shù)后需觀察切口愈合情況。腹腔鏡結(jié)扎恢復(fù)較快，傳統(tǒng)結(jié)扎需住院3-5天。永久避孕需謹(jǐn)慎考慮，40歲以下女性術(shù)后后悔率達(dá)7%，可先選擇可逆避孕方式過渡。
哺乳期飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入，每日需額外500大卡熱量維持泌乳。避免劇烈運(yùn)動影響乳汁分泌，推薦凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌。避孕期間出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就診，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。避孕套配合排卵試紙可提高安全性，哺乳期排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)，需持續(xù)避孕至完全斷奶后3個月。
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