曲中玉 副主任醫(yī)師
吃緊急避孕藥后沒有撤退性出血可能與藥物抑制排卵、子宮內(nèi)膜厚度不足、激素水平個(gè)體差異、避孕藥使用不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
1. 抑制排卵緊急避孕藥主要通過抑制排卵發(fā)揮作用,部分女性服藥后未出現(xiàn)激素波動(dòng)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為無撤退性出血。若無其他不適可觀察,必要時(shí)復(fù)查超聲。
2. 內(nèi)膜厚度不足服藥時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,缺乏足夠組織脫落。可能與月經(jīng)周期早期服藥有關(guān),建議記錄月經(jīng)周期情況,若長(zhǎng)期異常需檢查激素六項(xiàng)。
3. 個(gè)體差異部分人群對(duì)左炔諾孕酮敏感性較低,激素變化未達(dá)到引發(fā)出血的閾值。可配合早孕試紙排除妊娠,藥物選擇可考慮更換含米非司酮的避孕藥。
4. 用藥不當(dāng)超過72小時(shí)服藥、重復(fù)服藥或藥物儲(chǔ)存不當(dāng)影響藥效。需確認(rèn)服藥時(shí)間及方法正確,后續(xù)可咨詢醫(yī)生改用短效避孕藥或避孕環(huán)等常規(guī)避孕方式。
緊急避孕藥不宜頻繁使用,若無出血但月經(jīng)延遲超過一周,建議檢測(cè)是否妊娠并婦科就診評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
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