全飛秒手術(shù)后眼壓偏高是什么引起
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
全飛秒手術(shù)后眼壓偏高可能與術(shù)中角膜水腫、激素藥物使用、術(shù)后炎癥反應(yīng)、房水循環(huán)異?；騻€(gè)體差異等因素有關(guān)。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼部脹痛、視物模糊等癥狀，需通過(guò)眼壓監(jiān)測(cè)和針對(duì)性治療干預(yù)。
1、術(shù)中角膜水腫
手術(shù)過(guò)程中激光切削角膜可能導(dǎo)致暫時(shí)性水腫，機(jī)械性壓迫前房角影響房水排出。術(shù)后早期可通過(guò)局部使用高滲滴眼液如5%氯化鈉滴眼液緩解水腫，配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)，通常1-3天內(nèi)水腫消退后眼壓可逐漸恢復(fù)。
2、激素藥物使用
術(shù)后常規(guī)使用的糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可能抑制小梁網(wǎng)功能，導(dǎo)致房水外流阻力增加。這類藥物性高眼壓多出現(xiàn)在用藥2-4周后，表現(xiàn)為無(wú)癥狀性眼壓升高，需通過(guò)減少用藥頻次或更換為氯替潑諾混懸滴眼液等低升壓激素制劑。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的虹膜睫狀體炎性滲出可能阻塞房角，常見(jiàn)于術(shù)后1周內(nèi)。除眼壓升高外，可伴有睫狀充血、角膜后沉著物等體征。需聯(lián)合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳和溴芬酸鈉滴眼液抗炎，嚴(yán)重者需口服醋甲唑胺片臨時(shí)降眼壓。
4、房水循環(huán)異常
部分患者因術(shù)前存在的亞臨床房角狹窄，術(shù)后前房變淺可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。表現(xiàn)為突發(fā)眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象，需緊急使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降壓，必要時(shí)行激光周邊虹膜切開術(shù)。
5、個(gè)體差異因素
青光眼家族史、高度近視或角膜較薄患者對(duì)眼壓波動(dòng)更敏感。這類人群術(shù)后需延長(zhǎng)眼壓監(jiān)測(cè)周期，可預(yù)防性使用鹽酸卡替洛爾滴眼液。若眼壓持續(xù)超過(guò)25mmHg并伴視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼壓的行為。保持每日2次眼壓監(jiān)測(cè)直至穩(wěn)定，出現(xiàn)持續(xù)眼脹、視力下降需立即復(fù)診。飲食注意限制咖啡因攝入，保證維生素A、C含量豐富的深色蔬菜水果攝入，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、倒立等特殊體位活動(dòng)，定期進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT評(píng)估。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！