暴飲暴食癥可通過心理干預(yù)、行為調(diào)整、藥物輔助、環(huán)境控制和規(guī)律飲食逐步改善。

1、心理干預(yù)：

情緒壓力是暴食主要誘因，認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別觸發(fā)點(diǎn)。接納承諾療法可減少對食物的焦慮，團(tuán)體心理治療提供支持性環(huán)境。每周1-2次專業(yè)咨詢，配合情緒日記記錄進(jìn)食前后的心理狀態(tài)。

2、行為調(diào)整：

建立定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣，使用小號餐具控制單次攝入量。延遲滿足訓(xùn)練中，設(shè)定15分鐘緩沖期再?zèng)Q定是否進(jìn)食。正念飲食練習(xí)要求專注感受食物味道，降低進(jìn)食速度至每口咀嚼20次。

3、藥物輔助：

氟西汀等SSRI類藥物調(diào)節(jié)血清素水平，托吡酯可降低食欲沖動(dòng)，納曲酮對伴隨成癮行為有效。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測，常見療程3-6個(gè)月，注意可能出現(xiàn)嗜睡或口干副作用。

4、環(huán)境控制：

清除高熱量即食食品，將健康零食放置可見區(qū)域。避免獨(dú)自進(jìn)食場景，社交就餐能減少30%暴食幾率。設(shè)置手機(jī)提醒阻斷無意識(shí)進(jìn)食，廚房在非用餐時(shí)段上鎖。

5、規(guī)律飲食：

每日5-6餐防止過度饑餓，確保每餐含15g蛋白質(zhì)。早餐攝入全谷物維持血糖穩(wěn)定，晚餐前飲用500ml水增加飽腹感。備餐時(shí)采用分裝冷凍技術(shù)，避免臨時(shí)性過量烹飪。

增加膳食纖維攝入可選擇燕麥、奇亞籽，每日保證25g以上。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能調(diào)節(jié)瘦素水平，每周3次每次45分鐘。肌肉訓(xùn)練提升基礎(chǔ)代謝，重點(diǎn)鍛煉核心肌群。睡眠不足會(huì)刺激饑餓素分泌，保持7小時(shí)深度睡眠。烹飪時(shí)使用薄荷、迷迭香等香料替代部分調(diào)味品，減少對重口味食物的依賴。定期監(jiān)測腰臀比和體脂率，建立非體重相關(guān)的健康指標(biāo)評價(jià)體系。