患病毒性腦膜炎要注意什么
病毒性腦膜炎患者需注意隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持和康復(fù)管理。病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、皰疹病毒等感染引起，典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙或抽搐。
1、隔離防護(hù)
發(fā)病初期應(yīng)實施呼吸道及消化道隔離，避免與他人共用餐具或貼身物品。病房需每日通風(fēng)，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。接觸患者前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，免疫功能低下者應(yīng)避免探視。
2、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫變化、頭痛程度及意識狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、光敏感等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。兒童患者家長需特別注意有無嗜睡、前囟膨隆等體征，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
3、規(guī)范用藥
抗病毒治療可選用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。頭痛劇烈時可短期使用布洛芬混懸液，癲癇發(fā)作患者需配合丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀，禁用自行調(diào)整用藥方案。
4、營養(yǎng)支持
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等易消化食物?；謴?fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉泥、豆腐等低脂高蛋白食物。存在吞咽困難時需采用鼻飼營養(yǎng)，每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入。
5、康復(fù)管理
臥床期間每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，肢體癱瘓患者需進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行數(shù)字記憶、圖形辨識等訓(xùn)練，出院后定期復(fù)查腦電圖和腦脊液指標(biāo)，6個月內(nèi)避免劇烈運動。
恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，用遮光窗簾緩解光敏感癥狀。飲食遵循低鹽低脂原則，限制每日咖啡因攝入。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，但出現(xiàn)頭暈癥狀需立即停止。建議家屬參與護(hù)理培訓(xùn)，掌握基本生命體征監(jiān)測方法和應(yīng)急處理流程，建立癥狀日記記錄每日病情變化，出院后1個月內(nèi)每周復(fù)診評估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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