肺上長淋巴通常指肺門或縱隔淋巴結腫大，可能與肺部感染、結核、腫瘤轉移或結節(jié)病等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肺部感染

細菌或病毒感染可導致肺門淋巴結反應性增生，常見于肺炎、支氣管炎等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊，或抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊。伴隨炎癥控制后淋巴結多可縮小。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結鈣化或腫大，典型表現(xiàn)為低熱、盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-9個月。淋巴結腫大持續(xù)存在時可能需穿刺活檢排除合并其他病變。

3、腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至肺門淋巴結時，CT多顯示淋巴結形態(tài)不規(guī)則?；颊呖赡苡性l(fā)腫瘤病史或咯血表現(xiàn)。確診需通過支氣管鏡或縱隔鏡活檢，治療以原發(fā)腫瘤綜合治療方案為主，如化療藥物注射用順鉑聯(lián)合放療。

4、結節(jié)病

非干酪樣肉芽腫性疾病常累及雙側肺門淋巴結，部分患者伴皮膚結節(jié)或眼葡萄膜炎。輕度病例可能自愈，進展期需使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素，頑固性病例可能需甲氨蝶呤片免疫調節(jié)治療。定期隨訪肺功能評估病情變化。

5、塵肺病

長期粉塵接觸史患者可能出現(xiàn)肺淋巴結硅結節(jié)沉積，早期多無癥狀。需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，晚期合并感染時需配合抗生素治療。職業(yè)性塵肺病患者應依法申請職業(yè)病鑒定。

發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結腫大應完善胸部增強CT、腫瘤標志物、結核菌素試驗等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸悶癥狀變化。若淋巴結進行性增大或伴隨體重下降等全身癥狀，須警惕惡性腫瘤可能，盡早就醫(yī)明確診斷。