暴飲暴食可通過(guò)心理干預(yù)、行為調(diào)整、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)輔助綜合改善。

1、心理干預(yù)：

暴飲暴食常與情緒壓力、焦慮或抑郁相關(guān)，認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別觸發(fā)暴食的負(fù)面思維模式。接納與承諾療法可減少對(duì)食物的情緒依賴(lài)，團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持。專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)每周1-2次，持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效。

2、行為調(diào)整：

建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，采用小份餐具控制單次攝入量。記錄飲食日記追蹤暴食誘因，設(shè)置15分鐘延遲進(jìn)食緩沖期。正念飲食訓(xùn)練關(guān)注飽腹感信號(hào)，避免分心進(jìn)食行為。

3、藥物治療：

鹽酸托吡酯可降低食欲亢進(jìn)，氟西汀改善伴隨的抑郁癥狀，納曲酮減少進(jìn)食快感。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，療程不少于6個(gè)月。胃腸道調(diào)節(jié)劑如胰酶制劑輔助消化功能恢復(fù)。

4、營(yíng)養(yǎng)管理：

增加高蛋白食物如雞胸肉、希臘酸奶延長(zhǎng)飽腹感，復(fù)合碳水選擇燕麥、糙米穩(wěn)定血糖。兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果、水果防止過(guò)度饑餓，每日飲水2000ml以上減少假性饑餓。

5、運(yùn)動(dòng)輔助：

每日30分鐘快走或游泳調(diào)節(jié)壓力激素，抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)瘦體重代謝率。瑜伽呼吸練習(xí)降低焦慮水平，團(tuán)體運(yùn)動(dòng)課程提供社交監(jiān)督。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)償性暴食。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)90-120克，全谷物占主食1/3以上，深色蔬菜不低于500克。有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練隔日交替進(jìn)行，睡眠保持7-8小時(shí)調(diào)節(jié)饑餓素分泌。定期監(jiān)測(cè)體重變化不宜超過(guò)每周1公斤，長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。廚房環(huán)境移除高熱量零食，用餐區(qū)域與休閑空間分離建立行為邊界。家庭成員參與監(jiān)督時(shí)避免批判性語(yǔ)言，采用鼓勵(lì)式溝通。