前置胎盤典型的癥狀是什么
前置胎盤典型癥狀主要包括無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力及胎兒窘迫。
1、無痛性流血：
妊娠晚期或臨產(chǎn)時突發(fā)無誘因、無痛性的鮮紅色陰道流血是前置胎盤最典型表現(xiàn)。出血量與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度相關(guān)，完全性前置胎盤出血時間早且量多，邊緣性前置胎盤出血較晚且量少。出血常反復發(fā)生，多因子宮下段伸展或?qū)m頸管消失導致胎盤剝離所致。
2、貧血癥狀：
反復陰道流血可導致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。嚴重失血時可能引發(fā)失血性休克，伴隨血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷等癥狀。貧血程度與出血頻率和出血量呈正相關(guān)，需通過血常規(guī)檢查明確血紅蛋白水平。
3、胎位異常：
胎盤占據(jù)子宮下段空間可能阻礙胎頭入盆，臨床常見臀位、橫位等異常胎位。產(chǎn)檢時可觸及胎先露高浮，超聲檢查顯示胎盤下緣達或覆蓋宮頸內(nèi)口。胎位異常增加分娩風險，需提前評估分娩方式。
4、宮縮乏力：
胎盤附著于子宮下段會影響子宮肌層收縮力，分娩時易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、收縮強度不足，可能引發(fā)產(chǎn)后出血。完全性前置胎盤患者產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量可達500毫升以上。
5、胎兒窘迫：
急性大量出血可能導致胎盤剝離面積增大，引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。胎心監(jiān)護顯示胎心率異常，如基線變異減少、晚期減速等。嚴重出血時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒。
前置胎盤孕婦應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作如咳嗽、排便用力；保持外陰清潔預防感染；加強營養(yǎng)攝入，多食含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物；自數(shù)胎動并定期胎心監(jiān)護；出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。完全性前置胎盤患者妊娠34周后需住院觀察，根據(jù)出血情況決定終止妊娠時機，多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。
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