

張向寧 主任醫(yī)師
胎盤低置狀態(tài)可能由子宮內膜損傷、多次妊娠、子宮發(fā)育異常、胎盤面積過大等原因引起,可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產檢、必要時剖宮產等方式干預。
1、子宮內膜損傷人工流產或宮腔操作可能導致子宮內膜受損,受精卵著床位置下移。建議減少腹部壓力,禁止性生活,定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。
2、多次妊娠經產婦子宮肌層彈性降低易發(fā)生胎盤位置異常。需增加產檢頻率,動態(tài)觀察胎盤與宮頸內口距離,出現陰道流血立即就醫(yī)。
3、子宮發(fā)育異常單角子宮或子宮縱隔等畸形可能限制胎盤正常附著。孕中晚期需監(jiān)測胎兒生長指標,可服用硫酸鎂抑制宮縮,嚴重時需提前終止妊娠。
4、胎盤面積過大雙胎妊娠或巨大兒可能導致胎盤延伸至子宮下段。孕28周前多數可自行上移,若持續(xù)覆蓋宮頸口需準備剖宮產手術,備好血制品預防產后出血。
保持左側臥位休息,補充鐵劑預防貧血,避免突然體位改變,28周后經陰道超聲確認胎盤位置變化情況。
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