慢性肉芽腫癥狀是什么
慢性肉芽腫的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)感染、皮膚膿腫、淋巴結(jié)腫大、肺炎以及肝脾腫大等。慢性肉芽腫是一種遺傳性免疫缺陷病，由于中性粒細(xì)胞功能異常導(dǎo)致機(jī)體對(duì)細(xì)菌和真菌的易感性增加。
1、反復(fù)感染
患者容易出現(xiàn)反復(fù)的細(xì)菌或真菌感染，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、沙門菌屬和曲霉菌等。感染部位多集中在肺部、皮膚和淋巴結(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、伏立康唑片等抗感染藥物，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。
2、皮膚膿腫
皮膚表現(xiàn)為頑固性膿腫或蜂窩織炎，常見(jiàn)于面部、頸部和四肢。膿腫往往難以愈合，可能形成慢性潰瘍或瘺管。局部需進(jìn)行外科清創(chuàng)處理，配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
3、淋巴結(jié)腫大
多表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)持續(xù)性腫大，質(zhì)地較硬且可能伴壓痛。腫大淋巴結(jié)容易繼發(fā)化膿性感染，形成淋巴結(jié)膿腫。需通過(guò)超聲或CT檢查評(píng)估淋巴結(jié)情況，必要時(shí)行穿刺引流或手術(shù)切除，同時(shí)使用阿奇霉素分散片等藥物控制感染。
4、肺炎
肺部是最常受累的器官，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肺炎，胸片可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀陰影或空洞形成。患者常有咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用亞胺培南西司他丁鈉，嚴(yán)重者可能需要支氣管肺泡灌洗。
5、肝脾腫大
由于慢性感染刺激，患者常出現(xiàn)肝脾進(jìn)行性腫大，可能伴隨肝功能異常。腹部超聲或CT檢查可見(jiàn)肝脾體積明顯增大，部分病例可能發(fā)展為門靜脈高壓。治療以控制原發(fā)感染為主，可使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。
慢性肉芽腫患者需特別注意日常防護(hù)，避免接觸土壤、腐爛植物等可能含有真菌的環(huán)境。保持皮膚清潔，定期進(jìn)行牙科檢查預(yù)防口腔感染。飲食應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑。建議每3-6個(gè)月復(fù)查免疫功能指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片和伊曲康唑膠囊可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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