慢性腎功能不全如何進(jìn)行治療
慢性腎功能不全可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性腎功能不全通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制血壓
高血壓是慢性腎功能不全進(jìn)展的重要因素，控制血壓有助于延緩腎功能惡化?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)節(jié)飲食
低蛋白飲食可減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉為主。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。
3、藥物治療
針對(duì)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，可使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，碳酸鈣片控制高磷血癥，骨化三醇軟膠囊改善腎性骨病。合并糖尿病的患者需使用胰島素控制血糖，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
4、透析治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物，每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可在家中進(jìn)行每日交換。兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)患者具體情況選擇。
5、腎移植
腎移植是終末期腎病的有效治療手段，移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命顯著提高。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于尸體供腎。
慢性腎功能不全患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
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