情感障礙癥的表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
情感
情感障礙癥主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)異常波動(dòng)，包括抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。常見(jiàn)表現(xiàn)有持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭，或情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸、言語(yǔ)急促、睡眠需求減少、沖動(dòng)行為等。
1、抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，伴隨食欲改變、體重波動(dòng)、失眠或嗜睡。部分患者會(huì)感到疲勞乏力、注意力難以集中，出現(xiàn)無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚，嚴(yán)重時(shí)反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺意念。抑郁發(fā)作可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為治療。
2、躁狂發(fā)作
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)一周以上的異常愉悅或易怒情緒，活動(dòng)量和語(yǔ)量明顯增多，存在睡眠需求減少但精力旺盛的情況。患者可能出現(xiàn)思維奔逸、注意力分散、過(guò)度自信或冒險(xiǎn)行為，如無(wú)節(jié)制消費(fèi)、輕率投資等。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑可用于控制癥狀，需警惕發(fā)展為譫妄性躁狂。
3、混合發(fā)作
混合發(fā)作同時(shí)具備抑郁和躁狂特征，患者可能一邊情緒低落一邊思維加速，或伴隨激越、焦慮等復(fù)雜表現(xiàn)。這種狀態(tài)易被誤診為單純抑郁，需通過(guò)詳細(xì)精神檢查鑒別。喹硫平片、奧氮平片等非典型抗精神病藥物可能對(duì)混合狀態(tài)有效，治療期間需密切監(jiān)測(cè)情緒變化。
4、快速循環(huán)型
快速循環(huán)型指一年內(nèi)出現(xiàn)四次以上情感發(fā)作，常見(jiàn)于雙相情感障礙?；颊咔榫w可能在抑郁、躁狂或混合狀態(tài)間快速切換，傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑療效可能有限。拉莫三嗪片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物可能更適合此類(lèi)患者，需配合規(guī)律作息避免誘發(fā)因素。
5、殘留癥狀
部分患者在發(fā)作間歇期仍存在輕度抑郁、焦慮或易激惹等殘留癥狀，影響社會(huì)功能。認(rèn)知功能損害如記憶力下降、決策困難也可能持續(xù)存在。鹽酸安非他酮緩釋片等藥物可改善認(rèn)知癥狀，同時(shí)需進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練和家庭心理教育。
情感障礙癥患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)如睡眠紊亂或情緒波動(dòng)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，配合心理治療改善應(yīng)對(duì)方式。若出現(xiàn)自傷自殺傾向或嚴(yán)重沖動(dòng)行為，須立即聯(lián)系精神科急診干預(yù)。
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