前置胎盤的三種類型有哪些癥狀
前置胎盤主要分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型，典型癥狀為無痛性陰道流血，出血量隨胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度不同而差異顯著。
1、完全性前置胎盤：
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，孕晚期突發(fā)大量鮮紅色陰道出血是主要特征，可能伴隨宮縮但無顯著腹痛。出血易反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。這類患者需絕對臥床，禁止陰道檢查，通常需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、部分性前置胎盤：
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血多發(fā)生在妊娠28周后，表現(xiàn)為間歇性暗紅色出血，出血量與活動量正相關(guān)。可能伴隨輕微下腹墜脹感，出血量中等但較少引發(fā)休克。需限制活動并監(jiān)測胎兒情況，部分患者可嘗試陰道分娩。
3、邊緣性前置胎盤：
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，常見妊娠34周后少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，多由宮頸管擴(kuò)張牽拉引起。通常無宮縮疼痛，出血可自行停止。多數(shù)患者經(jīng)保守治療可維持至足月，分娩方式需根據(jù)胎盤實(shí)際位置變化決定。
所有前置胎盤孕婦均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持大便通暢防止腹壓增高。建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動變化，隨身攜帶就診卡注明血型。出現(xiàn)出血立即平臥并急診就醫(yī)，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化，妊娠36周后需住院待產(chǎn)，提前備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血發(fā)生。
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