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前置胎盤的主要臨床癥狀是無(wú)痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、無(wú)痛性陰道流血：
前置胎盤最典型的癥狀是妊娠中晚期突然發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血，出血量可多可少。這種出血是由于胎盤附著于子宮下段，該部位肌層薄弱，隨著子宮下段逐漸伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離所致。出血往往反復(fù)發(fā)生，初次出血量一般較少，但可能突然大量出血危及母嬰安全。
2、貧血：
反復(fù)陰道流血會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不同程度的貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關(guān)，嚴(yán)重貧血可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。血紅蛋白水平監(jiān)測(cè)是評(píng)估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
3、胎位異常：
前置胎盤孕婦常合并胎位異常，如臀位、橫位等。這是因?yàn)樘ケP占據(jù)子宮下段空間，影響胎兒先露部入盆。胎位異常可能增加分娩難度，約30%的前置胎盤孕婦存在胎位不正情況，需要通過(guò)超聲檢查明確診斷。
4、子宮收縮乏力：
胎盤附著于子宮下段可能影響子宮收縮力，分娩時(shí)易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。子宮下段肌層薄弱，收縮力較差，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。這種情況在完全性前置胎盤中更為常見(jiàn)，是圍產(chǎn)期需要重點(diǎn)防范的并發(fā)癥。
5、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：
前置胎盤孕婦早產(chǎn)發(fā)生率顯著增高，約50%會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。反復(fù)陰道流血、胎盤剝離等因素可能誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致妊娠提前終止。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能面臨呼吸窘迫綜合征、感染等多種健康問(wèn)題。
前置胎盤孕婦應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢以防腹壓增加。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，預(yù)防和改善貧血。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。根據(jù)胎盤位置類型和出血情況，醫(yī)生會(huì)評(píng)估決定分娩時(shí)機(jī)和方式，完全性前置胎盤通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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