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過(guò)敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別在哪

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 過(guò)敏性鼻炎 鼻炎

過(guò)敏性鼻炎與急慢性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病程特點(diǎn)和癥狀表現(xiàn)三方面。過(guò)敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā),急慢性鼻炎則多與感染或環(huán)境刺激相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制:

過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng),由IgE介導(dǎo)的組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜炎癥,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨等。急性鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性鼻炎則與長(zhǎng)期理化刺激如煙霧、干燥或反復(fù)急性發(fā)作相關(guān)。

2、病程特點(diǎn):

過(guò)敏性鼻炎呈發(fā)作性,接觸過(guò)敏原后突發(fā)癥狀,脫離后緩解,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月季節(jié)性或全年常年性。急性鼻炎病程7-10天,慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周,且癥狀波動(dòng)較小。

3、典型癥狀:

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏連續(xù)5個(gè)以上、清水樣涕、鼻癢為主,50%伴眼癢。急性鼻炎初期為清水涕,后期轉(zhuǎn)為膿涕,伴全身癥狀如發(fā)熱;慢性鼻炎以鼻塞、黏稠分泌物為主,噴嚏較少。

4、體征差異:

過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫,下鼻甲肥大但表面光滑。急性鼻炎黏膜充血腫脹明顯,慢性鼻炎可見(jiàn)黏膜增生或萎縮,下鼻甲表面不平整,可能伴息肉樣變。

5、治療方案:

過(guò)敏性鼻炎需避免過(guò)敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松。急性鼻炎以對(duì)癥治療為主,慢性鼻炎需解除病因,嚴(yán)重者可行下鼻甲部分切除術(shù)。

日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,過(guò)敏性鼻炎患者建議每周用60℃熱水清洗床品,慢性鼻炎患者避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。飲食上增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚(yú),兩類(lèi)患者均需戒煙并加強(qiáng)鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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