心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)怎么監(jiān)護(hù)
心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)護(hù)需通過心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、血壓實(shí)時(shí)記錄、癥狀觀察及運(yùn)動(dòng)終止指標(biāo)評(píng)估完成。監(jiān)護(hù)過程需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，確保受試者安全。
心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)護(hù)的核心是持續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)。電極片需準(zhǔn)確粘貼于胸壁特定位置，實(shí)時(shí)顯示心率、心律及ST段變化。運(yùn)動(dòng)過程中每3分鐘記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖，重點(diǎn)觀察有無ST段壓低或抬高、心律失常等心肌缺血表現(xiàn)。血壓監(jiān)測(cè)采用袖帶式血壓計(jì)，每階段運(yùn)動(dòng)結(jié)束前30秒測(cè)量并記錄，收縮壓超過250毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱需警惕。醫(yī)護(hù)人員需全程觀察受試者面色、呼吸狀態(tài)及主觀癥狀，詢問是否存在胸痛、頭暈、呼吸困難等不適。運(yùn)動(dòng)終止指標(biāo)包括達(dá)到目標(biāo)心率、出現(xiàn)典型心絞痛、血壓異常波動(dòng)、嚴(yán)重心律失?；蚴茉囌咧鲃?dòng)要求停止。監(jiān)護(hù)室應(yīng)配備除顫儀、急救藥品及氧氣設(shè)備，試驗(yàn)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)至心率恢復(fù)基線水平。
受試者試驗(yàn)前需禁煙禁酒8小時(shí)，避免空腹或餐后立即檢測(cè)。穿著寬松運(yùn)動(dòng)服裝和防滑運(yùn)動(dòng)鞋，試驗(yàn)前24小時(shí)停用β受體阻滯劑等影響心率的藥物。試驗(yàn)后1小時(shí)內(nèi)避免沐浴，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心悸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性冠心病，但重度主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死等患者禁止進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
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