大腸類癌治療前需注意完善檢查、調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食等事項(xiàng)。大腸類癌是起源于腸黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞的低度惡性腫瘤，治療前需通過腸鏡、影像學(xué)等明確腫瘤范圍，同時需改善營養(yǎng)狀態(tài)、穩(wěn)定血壓血糖，并做好手術(shù)或藥物治療的心理建設(shè)。

1、完善檢查

治療前需完成結(jié)腸鏡檢查并取活檢明確病理類型，通過腹部CT或MRI評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡有助于判斷黏膜下層侵犯程度，必要時需進(jìn)行生長抑素受體顯像檢查。血液檢查需包括腫瘤標(biāo)志物如嗜鉻粒蛋白A、5-羥色胺水平檢測，同時評估肝腎功能及凝血功能。

2、飲食調(diào)整

術(shù)前3天建議采用低渣飲食，減少粗纖維食物攝入，避免術(shù)中腸內(nèi)容物污染。可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等幫助修復(fù)組織，但需限制紅肉攝入。若存在類癌綜合征表現(xiàn)如腹瀉，需避免酒精、辛辣食物刺激，必要時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。

3、控制基礎(chǔ)病

合并高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖宜維持在6-8mmol/L。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，通常術(shù)前5-7天需停用阿司匹林，術(shù)前3天停用氯吡格雷。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

4、心理準(zhǔn)備

需充分了解手術(shù)方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腸造口、消化功能改變等。對于需長期使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽微球注射液治療的患者，應(yīng)知曉藥物可能引起血糖波動、膽結(jié)石等副作用。可通過正念減壓訓(xùn)練緩解術(shù)前焦慮情緒。

5、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前1天需進(jìn)行腸道清潔，口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液導(dǎo)瀉。術(shù)前8小時禁食固體食物，6小時禁飲清液體，需修剪指甲并去除飾品。準(zhǔn)備寬松衣物及腹帶，術(shù)后早期下床活動需家屬陪同。若選擇內(nèi)鏡下治療，需提前停用抗血小板藥物1周。

大腸類癌患者治療后需定期復(fù)查血清嗜鉻粒蛋白A水平及影像學(xué)檢查，術(shù)后第一年每3個月隨訪1次。日常飲食應(yīng)保持規(guī)律，避免暴飲暴食，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)腸道蠕動，但需避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時返院檢查。