人格障礙有哪幾種及其特點(diǎn)
人格障礙主要分為偏執(zhí)型、分裂樣、反社會(huì)型、邊緣型、表演型等10種類型,每種類型具有獨(dú)特的思維模式與行為特征。
表現(xiàn)為長期不信任他人,將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意?;颊叱o端懷疑伴侶不忠或同事陷害,對(duì)批評(píng)極度敏感,容易記恨。這類人格的形成可能與童年遭受虐待或長期被否定有關(guān),心理治療需重點(diǎn)改善認(rèn)知扭曲。
以社交疏離和情感冷漠為特征?;颊擢?dú)來獨(dú)往,對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣,常沉迷于抽象思維或幻想世界。腦影像學(xué)研究顯示其前額葉激活異常,社會(huì)技能訓(xùn)練結(jié)合團(tuán)體治療可幫助建立基本社交能力。
核心特征是漠視社會(huì)規(guī)范與他人權(quán)利。表現(xiàn)為欺騙、沖動(dòng)、攻擊性強(qiáng)且缺乏悔意,男性發(fā)病率是女性的3倍。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其杏仁核功能異常,認(rèn)知行為療法需配合法律約束才能見效。
以情緒不穩(wěn)定和自我認(rèn)同障礙為典型?;颊呷穗H關(guān)系劇烈波動(dòng),存在自殘傾向和空虛感,75%伴有抑郁癥狀。辯證行為療法能有效改善情緒調(diào)節(jié)能力,需警惕共病雙相障礙的可能。
表現(xiàn)為過度情緒化和尋求關(guān)注?;颊哐孕锌鋸?,易受暗示,常通過軀體化癥狀獲取關(guān)心。其形成多與童年時(shí)期情感忽視有關(guān),焦點(diǎn)解決短期治療可減少戲劇化行為。
人格障礙的干預(yù)需要長期系統(tǒng)治療,建議配合正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,建立規(guī)律作息改善生物節(jié)律。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免強(qiáng)化患者的不良行為模式。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練效果更佳,重度患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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