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產(chǎn)后半個月還有血塊怎么回事

產(chǎn)后護理編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后

產(chǎn)后半個月仍有血塊可能由子宮復舊不良、胎盤殘留、感染、凝血功能異?;蜻^度勞累等原因引起,可通過藥物促進宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、凝血功能調(diào)節(jié)及充分休息等方式改善。

1、子宮復舊不良:

產(chǎn)后子宮收縮乏力會導致惡露排出不暢,形成暗紅色血塊。表現(xiàn)為下腹墜脹、惡露量多且持續(xù)時間超過2周??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進宮縮,哺乳也能刺激催產(chǎn)素分泌幫助子宮恢復。

2、胎盤胎膜殘留:

部分胎盤組織滯留宮腔會影響子宮收縮,引發(fā)持續(xù)性出血伴血塊,可能伴隨發(fā)熱和腹痛。超聲檢查可確診,小于3厘米的殘留可通過米非司酮等藥物促排,較大殘留需行清宮術(shù)。

3、產(chǎn)褥期感染:

細菌上行感染子宮內(nèi)膜時,惡露會呈現(xiàn)膿血性并帶有異味,常伴有38℃以上發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢類抗生素,嚴重感染需靜脈給藥。保持會陰清潔和禁止盆浴可預防感染。

4、凝血功能障礙:

妊娠期高血壓或貧血產(chǎn)婦可能出現(xiàn)凝血異常,血液不凝固形成大量鮮紅色血塊。需檢查凝血四項,必要時輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿,同時補充鐵劑改善貧血。

5、過度活動:

過早從事體力勞動或長時間站立會加重盆腔充血,導致血性惡露反復。建議絕對臥床2-3天,使用收腹帶減輕腹壓,避免提重物和深蹲動作。

產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色和量,血塊超過雞蛋大小或伴隨發(fā)熱腹痛應立即就醫(yī)。飲食上多攝取豬肝、菠菜等含鐵食物,紅糖姜水可促進血液循環(huán)但不宜過量。保持每日8小時睡眠,采用半臥位休息減少盆腔壓力。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,惡露干凈后仍需復查超聲確認子宮恢復情況。若血塊持續(xù)存在,需排除宮頸病變等特殊情況。

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