甘草過(guò)量服用可能引發(fā)水腫、低血鉀、血壓升高、消化系統(tǒng)不適及內(nèi)分泌紊亂等危害。主要有偽醛固酮增多癥、電解質(zhì)失衡、心血管負(fù)擔(dān)加重、胃腸功能失調(diào)、激素水平異常五類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

1、偽醛固酮增多癥：

長(zhǎng)期大量服用甘草可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為鈉水潴留和鉀排泄增加。甘草中的甘草酸會(huì)抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶活性，導(dǎo)致皮質(zhì)醇過(guò)度激活鹽皮質(zhì)激素受體，出現(xiàn)面部浮腫、四肢沉重等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸困難。

2、電解質(zhì)失衡：

每日攝入甘草酸超過(guò)100毫克可能引起低鉀血癥。鉀離子大量流失會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常等表現(xiàn)，尤其對(duì)服用利尿劑或心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床常見(jiàn)血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)肢體麻木癥狀。

3、心血管負(fù)擔(dān)：

甘草的縮血管作用可使血壓上升10-15mmHg。高血壓患者連續(xù)服用兩周可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等表現(xiàn)，原有心血管疾病者可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示甘草提取物能增強(qiáng)血管對(duì)加壓物質(zhì)的敏感性。

4、消化系統(tǒng)紊亂：

過(guò)量甘草會(huì)刺激胃黏膜分泌過(guò)量胃酸，臨床可見(jiàn)胃脘脹滿、反酸噯氣等癥狀。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的腸功能紊亂，與甘草皂苷影響腸道平滑肌收縮節(jié)律有關(guān)。

5、內(nèi)分泌干擾：

持續(xù)高劑量攝入可能抑制垂體-腎上腺軸功能，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，男性可見(jiàn)睪酮水平下降。更年期婦女長(zhǎng)期服用可能加重潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)。

建議控制每日甘草攝入量不超過(guò)5克干品，連續(xù)服用不宜超過(guò)4周。高血壓、腎病、孕婦等特殊人群應(yīng)慎用。出現(xiàn)乏力、浮腫等癥狀時(shí)立即停用并檢測(cè)電解質(zhì)。日常可用大棗、枸杞等藥食同源之物替代甘草調(diào)和藥性，飲用玉米須茶輔助利水消腫，配合按揉三陰交、足三里等穴位調(diào)節(jié)水液代謝。服用含甘草制劑期間避免高鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。