

何潔 副主任醫(yī)師
嚴(yán)重缺鐵通常不會(huì)直接導(dǎo)致乳酸中毒,但可能因貧血加重引發(fā)組織缺氧,間接增加乳酸堆積風(fēng)險(xiǎn)。乳酸中毒主要與代謝紊亂、休克、藥物中毒等因素相關(guān)。
1. 缺鐵與乳酸關(guān)系缺鐵性貧血會(huì)降低血紅蛋白攜氧能力,劇烈運(yùn)動(dòng)或急性感染時(shí)可能因組織缺氧導(dǎo)致乳酸輕度升高,但極少達(dá)到中毒水平。
2. 乳酸中毒主因乳酸中毒多由休克、糖尿病酮癥酸中毒、肝衰竭或雙胍類藥物過量引發(fā),與缺鐵無直接因果關(guān)系,但嚴(yán)重貧血可能加重基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
3. 缺鐵并發(fā)癥長期嚴(yán)重缺鐵可能導(dǎo)致心肌缺氧、認(rèn)知功能障礙,需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵)并治療原發(fā)病。
4. 預(yù)防措施缺鐵患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白,增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧,合并慢性疾病者需控制基礎(chǔ)病情。
建議缺鐵性貧血患者遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵,若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排除其他代謝性疾病。
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