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急性呼吸衰竭代謝性酸中毒靜脈注射

內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 呼吸 中毒

急性呼吸衰竭合并代謝性酸中毒時(shí),靜脈注射碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等藥物可糾正酸堿失衡。該情況需緊急處理,通常與嚴(yán)重缺氧、腎功能障礙等因素相關(guān),需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測和綜合治療。

碳酸氫鈉注射液可直接補(bǔ)充血液中的碳酸氫根離子,快速中和酸性物質(zhì),適用于pH值低于7.2的嚴(yán)重酸中毒。使用前需評(píng)估血鉀水平,避免誘發(fā)低鉀血癥。乳酸鈉林格注射液通過肝臟代謝生成碳酸氫鹽,適合循環(huán)穩(wěn)定的患者,但對肝功能異常者需謹(jǐn)慎。兩種藥物均需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整劑量,避免過度糾正導(dǎo)致代謝性堿中毒。靜脈注射過程中需監(jiān)測電解質(zhì)、血壓及尿量,防止容量負(fù)荷過重。

急性呼吸衰竭合并代謝性酸中毒患者應(yīng)絕對臥床,保持呼吸道通暢,持續(xù)低流量吸氧。飲食以易消化、高熱量流質(zhì)為主,限制蛋白質(zhì)攝入以減少酸性代謝產(chǎn)物。每日記錄出入量,觀察意識(shí)狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)需立即報(bào)告醫(yī)生?;謴?fù)期可逐步增加呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練,但須避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。

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