血糖一直不降怎么辦
關(guān)鍵詞：
血糖
血糖一直不降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、藥物依從性差、其他疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。增加蔬菜攝入量，尤其是綠葉蔬菜，每日建議攝入300-500克。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、禽肉、豆制品，避免高脂肪高鹽食物。定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，有助于穩(wěn)定血糖波動。
2、增加運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動可提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。建議餐后1小時進(jìn)行運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。阻力訓(xùn)練每周2-3次，可增加肌肉量，改善血糖代謝。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
3、監(jiān)測血糖
定期監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖，了解血糖波動規(guī)律。使用血糖儀連續(xù)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。記錄血糖值、飲食和運(yùn)動情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖波動大時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。
4、藥物治療
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，是2型糖尿病一線用藥。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖高者。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰島素水平。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄，需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、胰島素治療
對于胰島功能衰竭患者，需外源性胰島素補(bǔ)充治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素需求。餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖升高。胰島素治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，調(diào)整劑量避免低血糖。注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪增生影響吸收。
血糖控制需要綜合管理，除規(guī)范治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重，將體重指數(shù)維持在18.5-23.9。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持良好心態(tài)，避免情緒波動影響血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴有多飲多尿、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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