肌肉拉傷為啥越來(lái)越痛
肌肉拉傷后疼痛加劇可能與炎癥反應(yīng)持續(xù)、二次損傷、不當(dāng)處理有關(guān),需通過(guò)冰敷、藥物干預(yù)、物理治療、適度活動(dòng)和專業(yè)康復(fù)緩解癥狀。
肌肉拉傷初期局部血管破裂引發(fā)炎癥,前列腺素等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛感增強(qiáng)。急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,口服布洛芬等非甾體抗炎藥可抑制炎癥。避免熱敷或按摩加重腫脹。
損傷后72小時(shí)進(jìn)入修復(fù)期,新生神經(jīng)末梢對(duì)痛覺敏感。使用彈性繃帶適度加壓,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。低強(qiáng)度拉伸如仰臥腘繩肌拉伸每天3組,每組15秒防止瘢痕粘連。
過(guò)早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌纖維再次撕裂。疼痛區(qū)域需制動(dòng)2-3天,行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷??祻?fù)階段采用坐姿抬腿等閉鏈運(yùn)動(dòng),逐步增加蚌式開合等抗阻訓(xùn)練。
肌腹完全斷裂時(shí)疼痛持續(xù)加重伴皮下淤血。超聲檢查確認(rèn)損傷程度,Ⅲ級(jí)撕裂需手術(shù)縫合。術(shù)后穿戴功能性護(hù)具,結(jié)合體外沖擊波治療加速愈合。
反復(fù)微損傷形成肌肉結(jié)節(jié)觸發(fā)扳機(jī)點(diǎn)疼痛。專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師進(jìn)行激痛點(diǎn)注射,配合筋膜刀松解。日常使用泡沫軸滾動(dòng)股四頭肌等大肌群,壓力保持30秒/次。
恢復(fù)期每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.6g/kg體重,優(yōu)選乳清蛋白和深海魚類。急性期過(guò)后進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),水溫保持28-30℃。睡眠時(shí)抬高患肢并用枕頭支撐膝關(guān)節(jié),監(jiān)測(cè)疼痛程度變化超過(guò)5天未緩解需復(fù)查MRI。
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