老人膝蓋疼不能走路怎么回事兒
老人膝蓋疼不能走路可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)退行性病變的常見原因，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后緩解，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及膝關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時(shí)是典型特征，伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱。治療需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于難治性病例。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。疼痛劇烈且突發(fā)，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。
4、半月板損傷：
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整或縫合術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松：
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼脆性增加，可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍微骨折。疼痛呈持續(xù)性，夜間明顯?；A(chǔ)治療包括鈣劑和維生素D補(bǔ)充，抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉可增加骨密度，嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。
建議老人保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，使用手杖輔助行走可減少膝關(guān)節(jié)壓力。注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛急性期可局部冷敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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