膜性腎病飲食需要注意哪些
膜性腎病患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免高脂飲食、補(bǔ)充適量維生素及礦物質(zhì)、保持水分平衡。合理的飲食調(diào)整有助于延緩病情進(jìn)展，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
膜性腎病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。早期患者每日每公斤體重可攝入0.8-1.0克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的食物。腎功能明顯受損時(shí)應(yīng)限制至0.6-0.8克，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合復(fù)方α-酮酸制劑預(yù)防營養(yǎng)不良。避免過量攝入植物蛋白加重氮質(zhì)血癥。
2、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，合并高血壓或水腫者需進(jìn)一步減至2-3克。避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物，烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等調(diào)味替代部分食鹽。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼等低鹽烹調(diào)方式，注意隱藏鈉來源如味精、醬油等調(diào)味品。
3、避免高脂飲食
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物攝入，每日烹調(diào)油用量不超過25克。優(yōu)先選用橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。合并高脂血癥患者可適量增加深海魚類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸幫助調(diào)節(jié)血脂代謝，但需注意避免過量蛋白質(zhì)攝入。
4、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)
增加新鮮蔬菜水果攝入量，每日蔬菜300-500克、水果200-300克，補(bǔ)充維生素C、B族維生素及膳食纖維。注意選擇低鉀品種如蘋果、梨、冬瓜等，血鉀偏高者需嚴(yán)格限制高鉀食物。適量曬太陽或補(bǔ)充維生素D制劑改善鈣磷代謝，預(yù)防腎性骨病。
5、保持水分平衡
無水腫患者每日飲水量建議為前一天尿量加500毫升，出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)根據(jù)水腫程度限制水分。監(jiān)測每日體重變化，體重日增長超過1公斤需警惕水鈉潴留。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，可少量多次飲用，優(yōu)先選擇白開水、淡茶等低滲透壓飲品。
膜性腎病患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、燒烤等高熱量烹調(diào)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)食欲減退、尿量改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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