小兒拉稀大便不成形
小兒大便稀溏不成形多由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、腹部受涼或過(guò)敏因素引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、對(duì)癥用藥等方式改善。
1、飲食因素：
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過(guò)量喂養(yǎng)、過(guò)早添加輔食或食物成分不當(dāng)易導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)兒母親需避免高脂辛辣飲食，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按時(shí)按量。已添加輔食的幼兒需暫停生冷、油膩食物，改為米湯、焦米粥等易消化流食。
2、感染因素：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染是常見(jiàn)病因，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌，大便可能帶有黏液或血絲。輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查。
3、乳糖不耐受：
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見(jiàn)于腸炎后，原發(fā)性則與基因相關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、腸鳴，大便呈蛋花湯樣伴酸臭味?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。隨著腸道功能恢復(fù)，多數(shù)患兒可逐步耐受乳糖。
4、溫度刺激：
腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快是嬰幼兒常見(jiàn)誘因。睡眠時(shí)踢被、夏季空調(diào)直吹或飲食過(guò)涼都可能引發(fā)。建議穿戴肚圍保暖，用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩腹部，姜片敷臍等傳統(tǒng)療法也有一定緩解作用。
5、過(guò)敏因素：
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于6月齡內(nèi)嬰兒，可能伴隨濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格忌口奶制品，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換深度水解或氨基酸配方粉。部分幼兒對(duì)雞蛋、小麥等食物過(guò)敏也需通過(guò)飲食日記排查。
日常護(hù)理需注意觀察脫水征兆如尿量減少、眼窩凹陷，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。腹瀉期間暫停添加新輔食，恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡或腹瀉超過(guò)1周未改善，需及時(shí)兒科就診排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入可能引起過(guò)敏的高蛋白食物。
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